本文摘要：2002年10月20日19时40分，李媛媛因宫颈癌在北京去世，终年40岁；2003年12月30日凌晨2时50分，梅艳芳因患子宫颈癌引发 的肺功能紊乱，在香港养和医院去世，终年40岁；2009年3月22日清晨，杰德·古迪因患有宫颈癌，病情很快好转，在英格兰东南部埃塞克斯的家中，于睡觉 梦中离开了人世，终年27岁……宫颈癌（cervical cancer）为次于乳腺癌的第2 位最少见的女性恶性肿瘤好湿疹40岁以上的女性。

2002年10月20日19时40分，李媛媛因宫颈癌在北京去世，终年40岁；2003年12月30日凌晨2时50分，梅艳芳因患子宫颈癌引发 的肺功能紊乱，在香港养和医院去世，终年40岁；2009年3月22日清晨，杰德·古迪因患有宫颈癌，病情很快好转，在英格兰东南部埃塞克斯的家中，于睡觉 梦中离开了人世，终年27岁……宫颈癌（cervical cancer）为次于乳腺癌的第2 位最少见的女性恶性肿瘤好湿疹40岁以上的女性。今年来，由于人们生活水平提升，性生活观念也渐渐对外开放，造成宫颈癌渐渐呈圆形年轻化趋势，这不已让人忧虑。对于宫颈癌你要告诉这些高危型 HPV 病毒感染如何处置？HPV 疫苗管用吗？HPV 病毒感染目前无特效的化疗方法，大部分病人可秽并转。

HPV 秽并转一般必须 8 个月以上，按照指南可以随诊仔细观察，行 TCT 和 HPV 检查，也可选择行阴道镜检查。HPV 疫苗是预防性疫苗，目前主要针对未感染 HPV 人群，如果 HPV 早已秽并转，可以再行打 HPV 疫苗，防治下次病毒感染。高危 HPV 病毒感染，E6、E7 传达阳性，该如何处置？HPV 病毒感染造成宫颈癌再次发生的分子机制尚不明粗，HPV-DNA 检测，不能测得病毒感染情况。文献报导 E6、E7 mRNA 检测，可测得 E6、E7 癌基因在宫颈细胞中的传达情况（致癌物活动）， 将来 E6/E7 有可能沦为化疗性疫苗的主要靶点。

成年女性如何不作宫颈筛查？目前美国阴道镜和子宫颈病理协会（ASCCP）和 NCCN 引荐 30 岁以后的女性用 TCT 和 HPV 牵头筛查。若之前检测过 HVP 和 TCT，国际指南引荐 TCT 和 HPV 双阴的妇女可 3 年行一次 TCT 和 HPV 检查。

宫颈癌如何实时放化疗？宫颈癌是高危型 HPV 持续病毒感染所致，根据妇科检查行临床分期，内生型恶性肿瘤可通过盆腔核磁检查评估大小。宫颈癌实时放化疗的适应症为：IIb 期以上的中晚期宫颈癌、术后拆分不当肾功能因素的患者；目前的 NCCN 指南引荐的实时放化疗的方案为顺铂单药每周疗法和顺铂 +5-FU 的 3 周疗法。超声后序贯化疗目前并未沦为常规化疗。5类人成宫颈癌的高危人群1、人乳头瘤病毒（HPV）感染者：资料表明，99.6%宫颈癌因HPV病毒感染引发。

2、多性伴侣：美国一项研究指出，性伴侣数≥10个者在宫颈癌新的放病例中占到36%，解释多个性伴侣与宫颈原位癌及宫颈癌皆有显著的相关性。这是因为精子转入阴道后产生一种精子抗体，这种抗体一般在4个月左右方能几乎消失。如果性伴侣多，性交过频，则不会产生多种抗体（异性蛋白），所以更容易患宫颈癌。

3、早婚多育者：北京市宫颈癌预防协作组报告表明，20岁以前成婚的患病率比21—25岁组高3倍，比26岁以后成婚者低7倍。同时宫颈癌的发生率随产次减少而递减，7胎以上比1—2胎的妇女低10倍以上。4、年龄：20岁以前的女性患宫颈癌概率较低，20—50岁宫颈癌高发，50岁以后发病率上升。

总的来说，近年有年轻化趋势。去年北京友谊医院发病宫颈癌9事例，年龄主要在34—48岁，其中40岁以下者占到33.3%，40—48岁者占到66.6%。5、宫颈不典型炎症者：尤其是中度和重度患者，若不大力化疗，也有可能转化成为宫颈癌。此外，口服避孕药、吸烟者及低收入者也是宫颈癌高发人群。

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